申請(qǐng)複印病曆需提供以下材料:
1、申請(qǐng)人(rén)為(wèi)患者本人(rén):患者本人(rén)有(yǒu)效身份證明(míng)原件。
2、申請(qǐng)人(rén)為(wèi)患者代理(lǐ)人(rén):①患者有(yǒu)效身份證明(míng)原件;②申請(qǐng)人(rén)有(yǒu)效身份證明(míng)原件;③申請(qǐng)人(rén)與患者代理(lǐ)關系的法定證明(míng)材料或患者授權的委托書(shū),委托書(shū)需患者手印。
3、申請(qǐng)人(rén)為(wèi)死亡患者近親屬:①患者死亡證明(míng);②申請(qǐng)人(rén)有(yǒu)效身份證明(míng)原件;③申請(qǐng)人(rén)與死亡患者關系的法定證明(míng)材料。
4、申請(qǐng)人(rén)為(wèi)死亡患者近親屬代理(lǐ)人(rén):①患者死亡證明(míng);②患者近親屬有(yǒu)效身份證明(míng)原件;③患者近親屬代理(lǐ)人(rén)有(yǒu)效身份證明(míng)原件;④患者近親屬與死亡患者關系的法定證明(míng)材料;⑤死亡患者近親屬授權的委托書(shū),委托書(shū)需委托人(rén)手印。
5、公安、司法、人(rén)力資源社會(huì)保障、保險以及負責醫(yī)療事故技(jì)術(shù)鑒定部門(mén),因工作(zuò)需要,提出審核、查閱或複制(zhì)病曆資料的,需提供以下證明(míng)資料:①單位介紹信;②經辦人(rén)本人(rén)有(yǒu)效身份證明(míng);③經辦人(rén)本人(rén)有(yǒu)效工作(zuò)證明(míng)。(需與該行(xíng)政機關、司法機關、保險或負責醫(yī)療事故技(jì)術(shù)鑒定一緻)。保險機構還(hái)需提供保險合同複印件、患者本人(rén)或其代理(lǐ)人(rén)同意的法定證明(míng)材料;死亡患者,應提供保險合同複印件、死亡患者法定繼承人(rén)或其代理(lǐ)人(rén)同意的法定證明(míng)材料。
6、需就診卡,複印費1元/張,一般情況下就診卡預存50-100元即可(kě)滿足複印繳費需要。
7、患者出院7個(gè)工作(zuò)日病案歸檔後方可(kě)複印,有(yǒu)郵寄病曆複印件需求者請(qǐng)于患者出院前到病案室辦理(lǐ)相關手續或微信關注病案通(tōng)線上(shàng)辦理(lǐ)。辦理(lǐ)地點:三樓病案室。
辦理(lǐ)時(shí)間(jiān):周一至周六 上(shàng)午8:00-12:00 下午14:00-17:30,(法定節假日除外)。
咨詢電(diàn)話(huà):0316-2155666轉病案室8196
注:有(yǒu)效身份證明(míng)原件包括有(yǒu)效期內(nèi)的二代居民身份證、臨時(shí)身份證、戶口本、出生(shēng)醫(yī)學證明(míng)、社保卡、駕駛證、護照、軍官證等。